(1)腹膜透析:简称腹透,是肾脏替代治疗手段之一。它利用人体腹膜作为半透膜,清除体内毒素和过量的水分。腹透与血透、肾移植一起成为终末期肾衰竭一体化治疗的重要环节,有效地挽救了众多尿毒症患者的生命。腹透有居家透析、操作简单的优势。腹透患者可以有较开放的饮食和饮水,并且对血压、水肿、心血管系统的影响较小,腹透患者的残余尿量维护也较理想,被推荐为尿毒症患者的首选治疗方法。
(2)血液透析:将病人的血液引出体外,利用透析器的半透膜清除患者体内毒素和过多的水分,纠正体内的酸碱紊乱和电解质异常,恢复病人体内相对正常的内环境平衡。目前世界上约有100万病人依靠血液透析维持生命,最长生存者已达40年。血透过程可能出现一些并发症,包括恶心、呕吐、肌肉抽筋,甚至血压下降,一般发生在刚开始透析的病人,或由脱水过多过快造成,因此,病人应该很好地按照医嘱控制摄水量(包括吃饭、喝汤等);有时透析回家后可能出现出血并发症,通常与肝素用量过多有关,必须与医生及时沟通。
(3)肾脏移植:成功的肾移植能较好地替代肾脏功能,是治疗尿毒症的理想措施之一。肾移植可由尸体和活体供肾。肾移植术后需终身规律性服用免疫抑制药,以免发生排异反应,患者术后应定期到医院随访。肾移植术后可出现多种并发症,改善营养、监测免疫状态、维持最适免疫抑制药用量、养成良好的生活习惯十分重要。移植肾功能正常稳定的病人可恢复工作学习,与常人无异。
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