乙型肝炎病人容易反复出现肝功能异常,病毒难以清除,应用抗病毒 药物治疗乙型肝炎是比肯定且有效治疗方法。目前,应用抗病毒 药物治疗乙型肝炎研究很多,本文介绍应用派罗欣联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者,并进行肝功能及病毒标记物等检测。
1.病例选择
慢乙肝患者共48例,其中男性31例,女性17例;随机分为A、B两组,两组间在性别、年龄、肝功能改变相似,可比性良好。全部病例符合2000年(西安)学术会议修订的“病毒性肝炎诊断方案”诊断标准。
2.治疗方法
将48例随机分成两组,A组接受派罗欣180μg每周1次,阿德福韦酯20mg每天;B组接受α-干扰素300万单位每日1次,半月后改为300万单位隔日1次肌注治疗,拉米夫定100mg每天。疗程24周。在试验用药开始后,患者分别在第4、8、l2、l6、20及24周的治疗期进行评估。检测乙肝患者ALT、AST、HBeAg、HBV DNA变化。
3.治疗结果
在治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善。A、B两组ALT应答率及例数分别为91.7%,78.1%;A、B两组HBeAg阴转率及例数分别为87.5%和66.7%;而HBV DNA阴转率及例数分别为91.7%和62.5%,两组间HBeAg阴转率和HBV DNA阴转率差异有显著性,。两组ALT、AST生化指标疗效比较A组明显优于B组。
派罗欣(聚乙二醇干扰素)是一种新型抗病毒治疗药物,是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素,具有适用范围广,疗效较好,治疗手段简单等特点。较目前临床应用的干扰素更能平稳而有效的维持血浆药物浓度,减少其不良反应,最大限度的达到抑制病毒复制的效果。本次研究选用了两种新型的治疗HBV药物阿德福韦酯和派罗欣联合应用并与经典的两种抗HBV病毒 药物干扰素α和拉米夫定的联合应用治疗效果做对比,结果令人瞩目。派罗欣联合阿德福韦酯在治疗上明显优于以往的药物,且副作用少。因此,值得临床推广应用。
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