肾功能不全的乙肝患者该如何服用阿德福韦酯

由于阿德福韦经肾脏排泄，所以肾功能不全的患者需要根据其肌酐清除率来调整阿德福韦酯的剂量。肌酐清除率是反映肾脏滤过功能，即肾小球滤过率的重要指标。肌酐清除率的正常参考值为：男性 85～125 毫升/分钟，女性 75～115毫升/分钟(ml/min)。肌酐清除率降低见于肾功能低下和尿毒症等。肌酐清除率的计算公式如下：

因此肾功能不全的患者可根据上述公式来计算肌酐清除率，然后根据计算结果来调整给药剂量。如果计算出来的肌酐清除率≥50毫升/分钟时，则每日服用阿德福韦酯10 毫克；肌酐清除率在20～49 毫升/分钟时，每48小时服用阿德福韦酯10 毫克；肌酐清除率在10～19 毫升/分钟时，每72小时10 毫克；肌酐清除率＜10毫升/分钟或血透患者，则只需每周10毫克。

为让大家更好的明白，下面举个例子。例如：一名34岁得男性患者，检测其肾功能，肌酐水平为98微摩尔/升(μmol/L)，体重为65千克(kg)，那么经上面公式计算可得他的肌酐清除率= 86.8(毫升/分钟)，属于正常值，因此阿德福韦酯的剂量为每日10毫克。如果是女性，计算时肌酐清除率时则需要再乘以0.85。